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「空の部屋」への申込み・掲載は無料です。

ネット供養「空の部屋」
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「空の部屋」申込みフォーム

全ての項目が必須となっております。

お名前:
例)山田 太郎
ご住所:

※都道府県、市区町村まででも結構ですので必ずご記入ください。
e-mail:
例)fourseasons@lapis.plala.or.jp
ペット名:
性別:
男の子 女の子
ご命日:
例)平成25年10月13日
行年:
例)15歳
メッセージ:
 例)いままで本当にありがとう。ずっと忘れないからね。
ベースカラー:

※ベースカラーのご希望がありましたらご記入ください。

お写真は以下の通りお送りください。
【メールに添付して送信する場合】
ご希望の画像をメールに添付してfourseason@jk2.so-net.ne.jpまでお送りください。メールの件名もしくは本文に上記メールフォームでご記入いただきましたお名前を必ずご記入ください。
【郵送でお送りする場合】
〒359−1145 埼玉県所沢市山口239−1グラース西所沢1F (株)フォーシーズン宛てにお送りください。
尚、プリントアウトもしくは現像したお写真の場合には、PCスキャンデータとして取り込んだ後お返しいたしますのでご安心ください。
※郵送料はお客様ご負担となりますので予めご了承ください。


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